Способ применения и дозы:
Внутримышечно или внутривенно (струйно, капельно). Доза, способ и частота введения должны определяться тяжестью инфекции, чувствительностью возбудителя и состоянием пациента. Лечение можно начать до получения результатов теста на определение чувствительности.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 г. каждые 12 часов. Однако дозировка может меняться в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и состояния пациента. Терапия может быть начата до того, как будут известны результаты тестов на чувствительность. При тяжелом течении заболеваний доза может быть увеличена до 12 г. в сутки, разделенная на 3-4 введения. Для инфекций, вызванных чувствительными видами Pseudomonas, обычно требуется ежедневная доза более 6 г.
Профилактическое применение препарата для предупреждения послеоперационного инфицирования: лучшая защита обеспечивается за счет создания достаточных местных концентраций препарата в тканях, в которых может ожидаться инфицирование. Поэтому, 1 г. препарата Дометаксим должен быть введен внутримышечно за 30-90 минут до операции. Если необходимо, его продолжают вводить и в послеоперационном периоде. Лечение обычно отменяют в первые 24 часа от момента назначения. Продленное применение любого антибиотика при большинстве хирургических операций не уменьшает частоту последующего инфицирования.
Дети: обычная дозировка составляет 100-150 мг/кг/день, разделенная на 2-4 введения, однако при очень тяжелой инфекции могут потребоваться дозы до 200 мг/кг/день.
Новорожденные: рекомендуемая доза составляет 50 мг/кг/день, разделенная на 2-4 введения. При тяжелых инфекциях - 150-200 мг/кг/день, разделенная на 2-4 введения.
Гонорея: однократная доза 1 г., введенная внутримышечно или внутривенно.
Почечная недостаточность: при тяжелой почечной недостаточности (СКФ <5 мл/мин = креатинин сыворотки приблизительно 751 ммоль/л) в связи с внепочечной элиминацией цефотаксима, необходимо уменьшить дозу цефотаксима. После начальной нагрузочной дозы 1 г., суточную дозу необходимо уменьшить вдвое без изменения частоты дозирования, т. е. вместо 1 г. каждые двенадцать часов уменьшаем до 0,5 г. каждые двенадцать часов, вместо 1 г. каждые восемь часов назначаем по 0,5 г. каждые восемь часов, вместо 2 г. каждые восемь часов назначаем по 1 г. каждые восемь часов и т. д. Как и у всех других пациентов, дозировка может потребовать дополнительной коррекции в зависимости от динамики течения заболевания и общего состояния пациента.
Печеночная недостаточность: корректировка дозы не требуется.
Внутримышечное введение: содержимое флакона следует восстановить путем встряхивания с 4 мл стерильной воды для инъекций или стерильного 1% раствора лидокаина гидрохлорида, соответственно. Препарат вводится как глубокая внутримышечная инъекция.
Лидокаин запрещен для применения в качестве растворителя в детском и подростковом возрасте!
Внутривенное введение: для струйной внутривенной инъекции содержимое флакона препарата Дометаксим 1 г. следует восстанавливать путем встряхивания с 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводить необходимо медленно, в течение 3 - 5 минут. Необходимо помнить, что при постмаркетинговом наблюдении у отдельных пациентов отмечалась потенциально опасная для жизни аритмия, которая развивалась после быстрого внутривенного введения цефотаксима через центральный венозный катетер. С целью предупреждения этого состояния, необходимо препарат вводить медленно (соблюдать рекомендуемую для инъекций или инфузий продолжительность времени введения препарата).
Внутривенная инфузия: содержимое флакона препарата Дометаксим 1 г. следует восстановить путем встряхивания с 10 мл стерильной воды для инъекций и затем разбавить в 40-100 мл одного из следующих инфузионных растворов: 0,9% хлорида натрия, 5% или 10 % глюкозы, 5% глюкозы и 0,9% хлорида натрия, лактата натрия или стерильной воды для инъекций. Внутривенная инфузия проводится в течение не менее 20-60 минут.
Раствор препарата Дометаксим 1 г., разведенный в 1% растворе лидокаина, предназначенный для внутримышечного использования, нельзя вводить внутривенно!
Рекомендуется вводить растворы препарата, сразу после их восстановления. Если это невозможно, восстановленные растворы могут храниться в холодильнике в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 ° C.
Цефотаксим и аминогликозиды не следует смешивать в одном шприце или инфузионном растворе. Препарат Дометаксим нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, из-за возможной несовместимости.
